Apendicitis crónica y recurrente.

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APENDICITE CRÔNICA E APENDICITE RECORRENTE.

ARTIGO DE REVISÃO E APRESENTAÇÃO DE CASUÍSTICA (artículo sobre apendicitis crónica en idioma portugués)

HISTORIAL MÉDICO (exploración cardiaca)

EXPLORACIÓN CARDIACA

HISTORIAL MÉDICO.

Exploración CARDIOCIRCULATORIA

Inspección:

Disnea_____  Edemas____  Ascitis____  Varices___  Tromboflebitis____  Prótesis valvular_____  Marcapasos____ Aneurismas interventricular____ Desfibrilador_____  By-pass coronario____  By-pass percutáneo____ 

Trasplante Cardiaco_____ 

Exploración:

Tensión Arterial.................................... Pulso..........................

Auscultación cardiaca: Ritmo................. Arritmias...................... Soplos......................

Nivel Funcional (NYHA): Tipo I.............. Tipo II............... Tipo III.................. Tipo IV...........

Otras exploraciones: ECG........................

Auscultación cardiaca:

La auscultación es un método utilizado con el fin de "escuchar" los sonidos corporales durante un examen físico. Se puede realizar escuchando directamente con el oído, aunque hoy en día esta forma está prácticamente abandonada. Habitualmente se utiliza un estetoscopio (aparato provisto de una membrana en un extremo y auriculares en el otro, que mejora la acústica).  

Indicaciones y Descripción general

Indicaciones Se realiza como parte de la exploración física habitual, pero especialmente cuando existe patología cardiaca, respiratoria, circulatoria o abdominal. Descripción general: La prueba suele durar entre cinco y quince minutos, aunque depende de los hallazgos. No es necesaria una preparación previa, simplemente se ha de descubrir la parte a explorar, generalmente de cintura para arriba, por lo que es conveniente llevar ropa fácil de quitar. Auscultación cardiaca Procedimiento: Se coloca al paciente sentado y se le irá indicando cuando debe inspirar, espirar o mantener la respiración. Hay casos en los que se escuchan mejor los sonidos con el paciente acostado sobre el lado izquierdo. La membrana del estetoscopio se coloca en la punta del esternón, por debajo de la articulación de ambas clavículas con este y a la altura aproximada del pezón, donde se oyen mejor las válvulas tricúspide, pulmonar, aórtica y mitral.   Ruidos cardiacos y soplos La auscultación cardiaca se realiza con el fin evaluar los sonidos cardiacos (los normales se denominan S1 y S2) y de detectar soplos. Los soplos son ruidos ásperos producidos por un flujo sanguíneo de naturaleza turbulenta a nivel del corazón, a través de las válvulas cardiacas. Esta situación puede darse cuando una válvula no cierra bien, como en el caso de la regurgitación mitral, o cuando la sangre fluye a través de un orificio estrecho o de una válvula rígida, como en el caso de la estenosis aórtica. También se puede evaluar dichos sonidos mediante un ecocardiograma, un electrocardiograma o una radiografía de tórax,  y detectar así la causa exacta del soplo o del sonido cardiaco anormal en cuestión. Los soplos no tienen que indicar siempre una patología cardiaca, ni todos los problemas de corazón producen soplos. Entre otros sonidos cardiacos que pueden ser escuchados, la hipertrofia ventricular izquierda (agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón) puede dar lugar a un sonido S2 dividido. Asimismo, el estrés temporal  puede en ocasiones dar lugar a cambios temporales en los sonidos cardiacos.

Historial médico (inglés y francés)

MEDICAL HISTORY (ENGLISH)

identification card

Name:
Age:
Gender:
Race:
Nationality:
Status:
Occupation:
Place of Origin:
Place of Residence:Address:
Responsible Person:
Religion:
Date of preparation:

Inherited family history

TB
Diabetes Mellitus
Hypertension
Carcinomas
Heart
Liver
Kidney
Endocrine
Mental Illness
Epilepsy
Asthma
Hematologic Diseases
Syphilis
Investigating etiology and age of mortality in grandparents, parents, children, Spouses, brothers.

Medical history

Infectious illnesses of childhood:
TB, venereal diseases, typhoid fever, salmonellosis, pneumonia, malaria, parasitic, Allergic diseases, ailments, Articular
Surgeries:
Hospitalizations:
Injuries:
Loss of consciousness:
Intolerance to drugs:
Transfusions:

No pathological Personal history
Personal habits. bathrooms:
Defecation:
Dental cleaning:Room (floor, roof, windows, rooms, services)
Smoking (cigarettes / day / year)
Alcohol (drinks / frequency)
Addiction (drugs / day / year)
Food (frequency / type) res: chicken. fruit: pig:
Sports (physical activity / frequency)
Schooling
Immunizations
Hypersensitivity / allergy
Hobbies:

Obstetrics gynecology history

Age at which you start your first bleeding:
frequency:
Intence bleeding:
Pap test results:
pregnancy:
Age at first pregnancy:
Number of pregnancies (total):
Living children:
abortions:
Spontaneous abortions:
Stillbirths
Cesarean delivery:
Ectopic pregnancies:
Live births:
Genetic Abnormalities:
   condition:
Gestational diabetes
preeclampsia:

contraceptives: Please enter all contraceptive methods you have used:
pills:
Nuva Ring:
IUD (intrauterine system intrauterino/SIU- device):
condoms:
sterilization:
diaphragm:
rhythm:
Another method:

ANTECEDENTS MEDICAUX (EN FRANÇAIS)

Carte d'identité

Nom:
âge:
Sexe:
Race:
Nationalité:
Statut:
Emploi:
Lieu d'origine:
Lieu de résidence:
Adresse:
Personne responsable:
Religion:
Date de préparation:

Elle a hérité des antécédents familiaux

TB :
Diabète :
Hypertension :
Carcinomes :
Cœur :
Foie :
Rein :
Endocrinien :
Maladie mentale :
l'épilepsie :
l'asthme :
Hémopathies :
La syphilis :
Enquêter étiologie et l'âge de la mortalité dans les grands-parents, parents, enfants, conjoints, frères.

antécédents médicaux

Maladies infectieuses de l'enfance:
Tuberculose, maladies vénériennes, la fièvre typhoïde, la salmonellose, la pneumonie, le paludisme, parasites, les maladies allergiques, malaises, articulaire
Chirurgies:
Hospitalisations:
Blessures:
Perte de conscience:
L'intolérance aux médicaments:
Transfusions:

Aucun antécédent pathologique personnels
Les habitudes personnelles. Salles de bains:
Défécation:
Nettoyage dentaire:
Chambre (plancher, toiture, fenêtres, pièces, services)
Fumer (des cigarettes / jour / année)
L'alcool (boissons / fréquence)
Toxicomanies (drogue / jour / année)
Alimentation (fréquence / type) res: le poulet. fruits: cochon:
Sports (activité physique / fréquence)
Scolarité
Les vaccinations
Hypersensibilité / allergie
Loisirs:

l'histoire gynécologie obstétrique

Âge auquel vous avez commencé votre période:
Fréquence:
Saignements intence:
Résultats du test Pap:
Grossesse:
Âge à la première grossesse:
Nombre de grossesses (total):
Enfants vivant:
avortements:
Les avortements spontanés:
Mortinaissances
L'accouchement par césarienne:
Les grossesses ectopiques:
Naissances vivantes:
Anomalies génétiques:
   Condition:
Le diabète gestationnel
La prééclampsie:

contraceptifs: S'il vous plaît saisir toutes les méthodes contraceptives que vous avez utilisé:
pilules:
Nuva Ring:
DIU (dispositif intra-utérin intrauterino/SIU- appareil):
préservatifs:
stérilisation:
diaphragme:
rythme:
Une autre méthode:

PLANIMETRIA HUMANA

Planimetría del cuerpo humano

También es conocida como nomenclatura de orientación; se entiende por plano aquella superficie que atraviesa o limita el cuerpo en un determinado sentido, por lo tanto la planimetría es la medición de estos planos en el cuerpo humano.
El objetivo de ésta es proporcionar las directrices necesarias para ubicar en el espacio los elementos anatómicos en posiciones y orientaciones convencionales valiéndose de líneas, planos y puntos. De esta forma tenemos:

Superior o craneal: hacia el extremo cefálico del cuerpo
Inferior o caudal: alejado de la cabeza.
Anterior o ventral: Situado por delante.
Posterior o dorsal: Detrás.
Medial: hacia la línea media del cuerpo.
Lateral: externo, lejos de la línea media del cuerpo.
Proximal: En dirección o más cercano al tronco o al sitio de origen.
Distal: lejos lo más alejado del tronco.

Los planos del cuerpo son los siguientes:

Sagital: Plano longitudinal anteroposterior que divide al cuerpo o a cualquier parte del mismo en porciones derecha e izquierda.
Frontal o coronal. Plano longitudinal transversal, que divide al cuerpo o a cualquier parte del mismo en porciones anterior y posterior.
Transversal u horizontal: Plano que divide al cuerpo o a cualquier arte del mismo en porciones superior e inferior.

Abdomen

PLANOS  ABDOMINALES

Lineas Topograficas del Abdomen: 4 lineas (2 Horizontales y 2 Verticales)
1.- La línea horizontal superior pasa a nivel del borde inferior de ambos rebordes costales.
2.- La línea horizontal inferior va de la espina iliaca anterosuperior a la del lado opuesto.
3.- Las líneas verticales van de la línea media clavicular   al ligamento inguinal de cada lado.
El abdomen puede dividirse en:
  a) 4 Cuadrantes:
  * Cuadrante Superior Izquierdo
  * Cuadrante Superior Derecho
  * Cuadrante Inferior Izquierdo
  * Cuadrante Inferior Derecho

  b) 9 Regiones
1.- Epigastrio: Estomago e hígado.
2.- Mesogastrio: Duodeno, asas intestinales, páncreas y colon transverso.
3.- Hipogastrio: Vejiga, colon sigmoides, y en la mujer útero y trompas uterinas.
4.- Hipocondrio derecho: Hígado, vesícula biliar y ángulo cólico derecho.
5.- Hipocondrio izquierdo: Angulo cólico izquierdo y bazo.
6.- Flanco derecho: Colon ascendente.
7.- Flanco izquierdo: Colon descendente.
8.- Fosa iliaca derecha: Ciego y apéndice cecal y en la mujer el ovario derecho.
9.- Fosa iliaca izquierda: Colon descendente y en la mujer ovario izquierdo.

HIPERTENSIÓN:

La tensión arterial es la presión con que la sangre circula a lo largo de las arterias. Cuando se mide la tensión arterial se determinan dos cifras, una cifra máxima y una mínima. La cifra máxima o sistólica es la presión que mantiene la sangre cuando el corazón está en sístole, es decir, cuando se contrae y expulsa la sangre al resto del organismo. La cifra mínima o diastólica es la presión que oponen los vasos arteriales cuando el corazón está en diástole, es decir, cuando se dilata y se llena de sangre.

Se considera que toda persona que tenga la tensión arterial por encima de los límites de 140/90 mm Hg debe ser diagnosticada como hipertensa sea cual sea la edad que tenga.

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como: qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo, el estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos y los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo.

La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y la muerte temprana.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

• Es afroamericano.
• Es obeso.
• Con frecuencia está estresado o ansioso.
• Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los hombres).
• Come demasiada sal en la dieta.
• Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.
• Tiene diabetes.
• Fuma.

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

Es imprescindible la realización de un tratamiento no farmacológico previo o conjuntamente a la terapéutica con fármacos, y modificar estilos de vida. Se recomienda:

·     Reducción de la ingesta calórica en caso de sobrepeso.

·     Reducción de la ingesta de sodio mediante supresión de la utilización del salero en la mesa y evitando tomar alimentos precocinados, enlatados y embutidos. Es preferible su utilización sobre la comida una vez cocinada, en vez de utilizarla durante la cocción.

·     Aumento del consumo de potasio (frutas frescas, vegetales y cereales).

·     Aumento de la ingesta de calcio.

·     Andar diariamente más de media hora al día, preferiblemente entre 1 y 2 horas. En los sujetos no entrenados, el objetivo se debe alcanzar de forma paulatina.

·     No ingerir más de 30 gr de alcohol/día (equivalente a 300 ml de vino, 500 ml de cerveza o una copa de licor).

HISTORIAL MÉDICO DE UN COMPAÑERO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre: Rosalino Otlica Brenda Leticia

 Edad:20 años

Sexo:Femenino

Raza: Mestiza

Nacionalidad: Mexicana

Estado civil: Soltera

 Ocupación: Estudiante de Medicina

Lugar de Origen: Puebla

Lugar de Residencia: Puebla

Domicilio: Calle Venustiano Carranza Num 45 Colonia San Salvador, Puebla.

Persona Responsable: Leticia Otlica Carmona

Religión: espiritualista

Fecha de elaboración: Viernes 2 de septiembre de 2011

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Madre viva.Edad 40 años

Antecedentes de importancia: sin patologías, alcoholismo ocasional, ingesta de café excesiva 6-7 tazas diarias, otros tóxicos negados.

Padre vivo. Edad 41 años.

Antecedentes de importancia: Apendicectomía a los 22 años, parálisis facial  periférica idiopática hace 3 años, alcoholismo ocasional, otros tóxicos negados.

Abuelo paterno vivo. Edad 67 años.

Antecedentes de Importancia: Diabético detectado hace 5 años controlado contratamiento medico no especificado, cirrosis hepática, y obesidad, alcoholismo desde hace más de 15 años, otros tóxicos negados.

Abuela paterna viva. Edad 62 años.

Antecedentes de importancia: Diabética detectada hace 7 años controlada con tratamiento medico no especificados, tóxicos negados.

Abuelo Materno vivo. Edad 64 años.

Antecedentes de Importancia: artritis reumatoide diagnosticada hace 15 años con tratamiento médico no especificado, tóxicos negados.

Abuela materna viva. Edad 62 años.

Antecedentes de importancia: Colecistectomía hace 9 años, tóxicos negados.

 

UNIFORME OFICIAL (FACULTAD DE MEDICINA BUAP)

Hace algún tiempo uno como sujeto promedio y con el uso de cualquier moda (vestimenta) se dignaba a salir de su hogar, sin embargo a través del tiempo comenzaron a surgir  organizaciones en la sociedad, entre ellas y primeramente las militares, que como es obvio querian hacerce distinguir entre los demás de modo que recurrieron al uso del uniforme.

El uniforme es un conjunto estandarizado de ropa usado por miembros de una organizacion mientras son parte de la misma.

Así pues cada nueva organización que surgia quería ser diferente, ser especial y llamar la atención. Las organizaciones escolares no se quedaron atrás y poco a poco adoptaron también su uso. Es importante mencionar que no todos los planteles educativos tienen los mismos intereses y se comprometen de la misma forma. Es por ello que algunas son más estrictas que otras, algunas no admiten a aquellos que se reusen a seguir las reglas, en cambio  otras mas aún hoy en día no exigen el uso del uniforme.

Sin embargo nuestra institución es de las que sí exigen su uso y para ello debo informarles como se integra nuestro uniforme:

MUJERES:

*blusa blanca

*falda o pantalón blanco

*zapatos médicos

* bata blanca

HOMBRES:

*camisa blanca

* corbata 

*pantalón blanco

*zapatos médicos

*bata blanca

Compañeros; recordemos que para ser, hay que parecer.