HISTORIAL MÉDICO (exploración cardiaca)

EXPLORACIÓN CARDIACA

HISTORIAL MÉDICO.

Exploración CARDIOCIRCULATORIA

Inspección:

Disnea_____  Edemas____  Ascitis____  Varices___  Tromboflebitis____  Prótesis valvular_____  Marcapasos____ Aneurismas interventricular____ Desfibrilador_____  By-pass coronario____  By-pass percutáneo____ 

Trasplante Cardiaco_____ 

Exploración:

Tensión Arterial.................................... Pulso..........................

Auscultación cardiaca: Ritmo................. Arritmias...................... Soplos......................

Nivel Funcional (NYHA): Tipo I.............. Tipo II............... Tipo III.................. Tipo IV...........

Otras exploraciones: ECG........................

Auscultación cardiaca:

La auscultación es un método utilizado con el fin de "escuchar" los sonidos corporales durante un examen físico. Se puede realizar escuchando directamente con el oído, aunque hoy en día esta forma está prácticamente abandonada. Habitualmente se utiliza un estetoscopio (aparato provisto de una membrana en un extremo y auriculares en el otro, que mejora la acústica).  

Indicaciones y Descripción general

Indicaciones Se realiza como parte de la exploración física habitual, pero especialmente cuando existe patología cardiaca, respiratoria, circulatoria o abdominal. Descripción general: La prueba suele durar entre cinco y quince minutos, aunque depende de los hallazgos. No es necesaria una preparación previa, simplemente se ha de descubrir la parte a explorar, generalmente de cintura para arriba, por lo que es conveniente llevar ropa fácil de quitar. Auscultación cardiaca Procedimiento: Se coloca al paciente sentado y se le irá indicando cuando debe inspirar, espirar o mantener la respiración. Hay casos en los que se escuchan mejor los sonidos con el paciente acostado sobre el lado izquierdo. La membrana del estetoscopio se coloca en la punta del esternón, por debajo de la articulación de ambas clavículas con este y a la altura aproximada del pezón, donde se oyen mejor las válvulas tricúspide, pulmonar, aórtica y mitral.   Ruidos cardiacos y soplos La auscultación cardiaca se realiza con el fin evaluar los sonidos cardiacos (los normales se denominan S1 y S2) y de detectar soplos. Los soplos son ruidos ásperos producidos por un flujo sanguíneo de naturaleza turbulenta a nivel del corazón, a través de las válvulas cardiacas. Esta situación puede darse cuando una válvula no cierra bien, como en el caso de la regurgitación mitral, o cuando la sangre fluye a través de un orificio estrecho o de una válvula rígida, como en el caso de la estenosis aórtica. También se puede evaluar dichos sonidos mediante un ecocardiograma, un electrocardiograma o una radiografía de tórax,  y detectar así la causa exacta del soplo o del sonido cardiaco anormal en cuestión. Los soplos no tienen que indicar siempre una patología cardiaca, ni todos los problemas de corazón producen soplos. Entre otros sonidos cardiacos que pueden ser escuchados, la hipertrofia ventricular izquierda (agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón) puede dar lugar a un sonido S2 dividido. Asimismo, el estrés temporal  puede en ocasiones dar lugar a cambios temporales en los sonidos cardiacos.